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伟德国际1946手机版揭秘阻止“免费医疗的罪魁祸首”

更新日期:2018-04-05 来源:双星机械

2014-8-13 17:16:27

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  最近,俄罗斯卫生部长宣布全面实行“免费医疗”制度,财经网就此做了一个调查,有近80%的网友支撑在中国推行全民免费医疗制度,社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授对此回应说,不要幻想所谓“免费医疗”。

  他认为:一、如果真的搞免费医疗,那么所有的医疗费用肯定全部来自税收,但财政的钱还得由每个人出;二、如免费医疗,或者公费医疗价格很低,那么所有的人都会去排队,人性决定必然导致过度需求;三、对于实行公费医疗的国家和地区,公立占主导情况下医生护士一般是拿死工资,没有激励,工作积极性肯定存在严重问题。

  建立合理的医疗制度在全世界都是一个难题,朱教授本可以提出更正面的建议,但他却找出一些不合逻辑的理由。

  他认为,要是在中国搞免费医疗,结果就是没关系没钱的人得排队,而有关系或者有权力的人就不排队。但如果说免费医疗会造成过度需求,导致所有人都要去排队看病,要看关系和权力,“结果肯定是弱势群体看不上病”,那么,自费看病则是要看钱,虽然看病的人可能少了,但一切由钱来决定,“结果肯定是弱势群体看不上病”。近来资讯报道的那位无钱手术的农民郑艳良在家中自己锯腿,就是一个例子。朱教授为弱势群体的考虑最终还是一句空话。

  从制度安排上看,免费医疗属于高福利的公共政策,为社会主义或民主社会主义所主张;自费医疗则属于低福利或无福利的公共政策,为初期的自由资本主义所主张。免费医疗就是当年社会主义苏联创立的,西方发达资本主义国家后来吸取了这一社会主义因素,通过税收来投资免费医疗,使得资本主义制度能够长盛不衰。朱教授的观点基于资本主义市场经济,所以他提到免费医疗须由每个人多交税,但他好象不知道中国人也交税,而且是世界上税负最重的国家之一。

  因此,朱教授的观点既不是社会主义的,也不是资本主义的,而是在维护一种不公平的逻辑,即北大教授李玲所说,高级官员享受免费医疗,普通人实行自费医疗,而正是那些享受免费医疗的某些高级官员反对全民享受免费医疗。说到底,这其实是个维护特权的问题,所以我同意李玲教授的话,当年经济落后都能实行公费医疗,如今经济发展了,全民免费医疗并不是无法实行,而是由于把市场经济规律套用到医疗制度上的原因。

  进一步说,这只是对多数人实行市场规律,对少数人则非。岂止医疗制度,这样的逻辑已经成为改革各个方面的特色。如前所述,如果将福利看作是社会主义主张,将私产权看作是资本主义主张。那么当下的情形是,当老百姓要求享受社会福利时,政府就给你讲资本主义;而当老百姓要求维护房产权时,政府就给你讲社会主义。结果,伟德国际betvictor放弃的是资本主义和社会主义好的方面,汲取的是二者坏的方面。我把这种逻辑称为趋坏逻辑,正是这种趋坏逻辑造成更大的社会不平等。

  至于朱教授谈到医生的激励机制,认为免费医疗制度下的医生缺乏积极性,这同样是似是而非的逻辑,医生缺乏积极性是由于坚持医疗单位国有制,同时又搞市场化的自费医疗,它既不是社会主义的,也不是资本主义的。正如医生网友“刚强胆壮777”所言:“医生是最欢迎免费医疗的,中国医生最希翼自己像西方的医生那样,只管诊病、治病,不管费用高低。但是实际上,中国医生的劳动却被中间环节严重地盘剥了。因此,建立所有医生的自由执业制度非常重要。”

  总之,对于正在进行的改革,如果多数人不能享受改革的成果,只能承担改革的代价,这样的逻辑是难以说服人的。朱教授的逻辑是不公平的、趋坏的逻辑,而不公平的、趋坏的逻辑决不是人民心目中改革的逻辑。

 

 

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